老年糖尿病患者便秘护理

发布时间:2016-03-01 编辑:微叶吧

老年糖尿病患者便秘护理

目前,糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症,严重并发症是致死、致残的重要原因。在慢变中,自主神经病变时可出现神经性便秘,尤其是老年糖尿病患者更易发生,因此必须处理老年糖尿病患者便秘的问题。现将护理体会介绍如下。

糖尿病患者便秘原因

1 、与糖尿病并发自主神经病变有关 糖尿病神经并发症可累及神经系统任何部分,糖尿病周围神经和自主神经病变常见。高血糖、多元醇途径、非酶性糖化、自由基氧化应激等,是糖尿病神经病变的病因。当糖尿病神经病变发展为进行性不可逆性神经损伤,即可出现神经病变:神经性便秘、胃轻瘫、异常的出汗等。

2、 饮食不当 病人由于患糖尿病,存在多种误解,如进食过少,对水果往往回避。由于老年糖尿病患者,他们有经济基础,很少吃蔬菜及纤维素食品,往往高脂餐多见,另外,由于出汗多、年龄大,常伴有梗塞等疾病,不能及时补充水分。大多数病人较固执,健康教育往往不能达到预期效果。

3、卧床时间长、活动减少、腹肌收缩无力 由于他们年龄高,存在多种疾病,甚至患老年性痴呆症,生活完全不能自理,长期卧床,致腹肌收缩无力,肠蠕动减弱;有些生活能部分自理的患者,但他们的生活起居往往由家属或保姆替代了,导致部分病人每次解便需开塞露塞肛。

护理措施

1、 应用影响神经病变的药物 在他们的经济条件许可下,可静脉用人丙种球蛋白,神经生长因子、前列腺素E及维生素B族等。

2 、采用平衡膳食 各种营养素之间需保持一定的比例,维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食品。遵照医嘱进食,糖尿病患者吃水果,必须掌握时机以及数量,血糖控制平稳时(餐后2h血糖在180mg/dl以下),可选用水果,将水果的热量计入每日的总热量之内,选用时减去相应的碳水化合物的量。吃水果最好在两餐之间,不至于血糖太高,又可防止低血糖的发生。水果的选择,如西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低,可以适当吃,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂等含糖量较高,尽量少吃。老年人蔬菜吃起来不方便,可以切碎、烧烂,菜粥、菜面既可调味又可补充纤维。因为,水果、蔬菜含有膳食纤维,可溶性纤维存在于水果中的果胶,不溶性纤维存在于蔬菜的茎叶、水果的皮、核。膳食纤维能延缓血糖血脂吸收,保持大便能通畅并减少饥饿感 。糖尿病患者不要限制饮水,适量的饮水,有利于体内代谢产物的排出和血糖稀释。

3 、增加活动量 老年卧床患者,指导床上活动,按摩腹部,定时翻身,促进胃肠蠕动。能下床的患者,家属及保姆协助生活料理,督促患者进行每日2~3次室内或病房周围散步等轻微活动,养成定时排便的习惯。

4 、选择恰当的通便药物 给予缓泻药及润肠通便药,临床应用果导、麻子仁丸、四磨汤等口服,必要时开塞露塞肛。

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